【南方日报】生完二胎,她脑中竟发现拳头大的肿瘤!有这些情况尽快就医
孩子出生4个月后,她的视力突然降至0.01,影像检查发现,她颅内竟然有一个成人男性拳头大小的巨大脑膜瘤!
6月19日,记者从中山大学附属第一医院获悉,该院神经外科团队成功为彩霞切除巨大肿瘤,患者昨日已康复出院。专家提醒,孕期女性激素水平增加,脑膜瘤发生发展风险增高。若出现头痛、耳鸣、视力下降等情况,建议尽快就医。
术后患者握着医生的手说谢谢
3年头疼拖成巨大脑膜瘤
30岁的彩霞如今是两个孩子的妈妈。大约3年前,彩霞就开始头痛,但她没有足够重视,也没去医院检查病因,偶尔受不了才买点止痛药吃。
在1年多前,彩霞开始感觉视力开始减退,但因为怀二胎,她没有做进一步影像检查。生完二孩4个月后,彩霞突然感觉头痛加重,视力也明显下降,这才到揭阳市人民医院眼科就诊。经检查,她的视力双眼视力仅有0.01,最严重的时候只能看清视线30厘米以内的物品。
为什么突然看不清了?头部核磁共振检查揭晓了答案:彩霞的左侧脑部有个8cm×9cm×8cm的脑膜瘤,大约有成年男性拳头这么大!
手术切除的肿瘤。
彩霞选择了来广州就医。5月29日,中山大学附属第一医院神经外科主任王海军教授接诊了她,考虑肿瘤巨大,已压迫视神经致使视力下降明显,王海军立即安排彩霞入住中山一院东院神经外科,并在入院当天就完成了术前颅脑动静脉影像学检查。
肿瘤巨大,手术必须尽快进行。但患者颅压高、肿瘤与血管、神经粘合严重等因素,都给手术加重了困难。
6月3日,王海军主刀为彩霞进行脑膜瘤切除术。“手术一定要快!”王海军说,巨大肿瘤血供极其丰富,稍有不慎会出现大出血和加重视力损害和引起术后脑肿胀,导致不可逆的脑损伤。
术后,彩霞转入了重症监护室,当晚就恢复到正常精神状态,四肢活动良好。令人高兴的是,彩霞的视力也在渐渐好转,已经可以看清1.5米内的物体了。“因为肿瘤压迫视神经时间比较长,我们很担心她的视力在术后出现衰减。这么年轻的患者,要是看不见实在是太可惜了。”王海军说,“她的视力一天天在变好,是我最开心的事情。”
孕期女性需当心脑部肿瘤
脑膜瘤到底是什么?中山一院东院神经外科副主任医师廖创新介绍,脑膜瘤起源于覆盖中枢神经系统的脑膜,且大多数为良性肿瘤,年发病率约为每10万人中5例,通常需要对患者脑部进行磁共振成像发现。
针对脑膜瘤最有效的治疗手段就是脑膜瘤切除术。但因其生长巨大或生长位置不佳,约有17%~50%的脑膜瘤做不到全切,另外还有少数恶性脑膜瘤也无法全切,需在手术切除后放疗。因此早期诊断、早期治疗,对提高肿瘤的全切率及临床预后至关重要。
王海军提醒,脑膜瘤多见于女性,且发病率随年龄增长而增加。目前已证实的激素水平与脑膜瘤发生率显著相关,如摄入合成类固醇的抗雄激素/醋酸环丙孕酮等激素,会增加发生和生长脑膜瘤的风险多达11倍。
“放开二孩之后,高龄产妇开始增多,孕期女性如若罹患肿瘤,需要及时检查并治疗。若因为孕期不愿意接受检查延误治疗,可能导致风险加剧。”王海军说,如出现头疼、癫痫、神经功能障碍、耳鸣等类症状,一定要及时重视并前往医院检查。
【记者】朱晓枫 实习生 陈丽华
【通讯员】梁嘉韵 彭福祥
2019-06-19
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